실비보험 연말정산 소득공제

1. 실비보험 종류와 연말정산 공제 대상

순수보장형 실비보험 의료비 지출에 대한 보장만 제공하며, 보험료는 순수 의료비 보장에만 사용됩니다. 이 경우 연말정산 공제 대상이 됩니다.

종합보장형 실비보험 의료비 외에도 사망보험금, 질병/상해 보장 등 다양한 보장을 포함하며, 보험료는 여러 보장에 분산되어 사용되기 때문에 연말정산 공제 대상에서 제외됩니다.

실비보험 종류와 공제대상

2. 실비보험 공제 절차

보험금 지급 내역 확인 보험사 홈페이지나 고객센터를 통해 지급 내역을 확인합니다. 이 내역을 바탕으로 공제 신고를 합니다.

연말정산 공제 신고 홈택스나 국세청 연말정산 간편 서비스를 통해 온라인으로 신고하거나, 종이 신고를 할 경우 의료비 세액공제 신고서를 작성하여 제출합니다.

3. 공제 신고를 위한 꿀팁

보험금 지급 내역 정확히 확인: 의료비 영수증과 지급 내역을 비교하여 일치하는지 확인하고, 누락된 부분이 없도록 체크합니다.

공제 대상 의료비 파악: 실비보험으로 공제 가능한 의료비 항목에는 일반 의료비 외에도 치과 치료비, 한방 치료비, 장애인 보장구 비용 등이 포함될 수 있습니다.

연말정산 시기 확인: 연말정산은 매년 1월부터 2월까지 진행되므로, 이 시기에 공제 신고를 반드시 해야 합니다.

추가 공제 혜택: 부모님이나 자녀의 의료비를 지원한 경우, 피부양자 의료비 공제나 자녀 의료비 공제를 추가로 받을 수 있습니다.

4. 추가적인 정보

실비보험 공제는 보험 가입자 본인뿐만 아니라 피부양자도 공제받을 수 있습니다. 보험금 지급 받은 금액은 의료비 세액공제 대상에서 제외됩니다. 의료비 세액공제율은 총 급여의 7% 초과분에 대해 15%가 적용됩니다.

5. 연말정산 실비보험 공제 예시

A씨: 순수보장형 실비보험에 가입해 100만원의 의료비를 지출하고 80만원의 보험금을 받은 경우, 연말정산 시 의료비 세액공제 대상 금액은 100만원 - 80만원 = 20만원입니다.

B씨: 종합보장형 실비보험에 가입해 100만원의 의료비를 지출했으나, 보험료가 다양한 보장을 포함하므로 연말정산 시 의료비 공제를 받을 수 없습니다.

6. 실비보험 공제 주의할 점

실비보험으로 연말정산 공제를 받으려면 순수보장형 실비보험에 가입해야 하며, 이를 통해 지출한 의료비와 보험금 지급 내역을 정확히 확인하고 신고해야 합니다.

공제를 누리기 위해서는 시기와 공제 항목을 잘 파악하고, 세무 전문가와 상담하여 추가 공제 혜택을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

실비보험 관련 용어해설

병원 또는 의원 등에 입원하여 치료를 받은 경우 발생하는 검사료, 수술료, 입원실비용 등에 대해 국민건강보험공단이 부담하는 비용을 제외한 금액에 대한 보장

• 입원 : 의사가 피보험자의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서 치료가 곤란하여 의료기관 또는 이와 동등하다고 인정되는 의료기관에 입실하여 계속하여 6시간 이상 체류하면서 의사의 관찰 및 관리 하에 치료를 받는 것
• 입원실료 : 입원치료 중 발생한 기준병실 사용료, 환자 관리료, 식대 등
• 입원제비용 : 입원치료 중 발생한 진찰료, 검사료, 방사선료, 투약 및 처방료(퇴원시 의사로부터 치료목적으로 처방받은 약제비 포함), 주사료, 이학요법(물리치료, 재활치료)료, 정신요법료, 처치료, 치료재료, 석고붕대료(cast), 지정진료비 등
• 입원수술비 : 입원치료 중 발생한 수술료, 마취료, 수술재료비 등

병원 또는 의원 등에 입원하지 않고 통원치료를 받은 경우 발생하는 검사료, 수술료, 처방조제비 등에 대해 국민건강보험 공단이 부담하는 비용을 제외한 금액에 대해 보장

• 외래제비용 : 검사료, 방사선료, 투약 및 처방료, 주사료, 처치료 등
• 외래수술비 : 수술료, 마취료, 수술재료비 등
• 처방조제비 : 약국의 처방조제비, 약사의 직접조제비

가입자가 우연한 외부의 사고(예: 화상, 낙상, 교통사고 등)로 인해 사망하거나 신체상의 손상을 입는 것

보상대상 의료비 중 보험계약자가 직접 부담하는 금액

발생손해액(보험금지급액 등)을 위험보장을 위한 보험료(위헙보험료)로 나눈 비율

연령 증가, 의료수가 상승 및 손해율 증가 등을 반영 하기 위해 갱신시 가입자에게 새로 적용되는 보험료

국민건강보험에서 보장하는 부분으로, 국민건강보험공단과 환자 본인이 함께 부담

국민건강보험법상 법정비급여 항목으로 공단부담금 없이, 환자본인이 전액부담

병원에 입원하지 않고 방문하여 치료하는 것

의사의 처방에 따라 약국의 약사가 약을 짓는 것

국민건강보험의 급여대상이 되는 병원의 기준병실보다 상위 등급의 병실
예) 00병원의 기준병실이 6인실이라면 상급병실은 1~5인실

병원마다 기준병실 인원기준은 서로 다를 수 있음

입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액

도수치료 자격을 갖춘자가 근골격계 등의 질환 및 증상 개선을 위하여 시술자의 신체(기계의 도움을 받는 경우를 포함합니다)를 활용하여 직접 자극하는 의료행위

체외에서 충격파를 병변에 가하여 손상된 조직을 재생하거나 통증을 완화하는 의료행위(체외충격파쇄석술은 제외)

인대나 건(힘줄), 관절, 연골등에 증식물질을 주사하여 조직재생을 촉진하는 의료행위

주사치료시 사용된 행위, 약제 및 치료재료대

자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) (보건복지부에서 고시하는 건강보험 행위 급여.비급여 목록 및 급여 상대가치점수상의 MRI 범주에 따름)

실손의료보험 판매사는 어디서 확인할 수 있나요? 보험료를 서로 비교해 볼 수 있나요?

가입 전 왜 실손의료보험 가입 여부를 확인해야 하나요?

고령자도 실비보험 가입이 가능한가요?